MRSA

1. Definition

MRSA sind Stämme des Bakteriums Staphylococcus aureus, die gegen viele gängige Antibiotika (v. a. Penicilline und Cephalosporine) resistent sind.

2. Epidemiologie

• Häufig in Krankenhäusern, Pflegeheimen und ambulanten Einrichtungen.
• Betroffen sind v. a. ältere, chronisch kranke und immungeschwächte Menschen.
• Weltweit verbreitet, auch in Deutschland ein relevantes Hygienethema.

3. Ursachen / Risikofaktoren

• Übermäßiger oder unsachgemäßer Antibiotikaeinsatz.
• Häufige Krankenhausaufenthalte.
• Invasive Maßnahmen (Katheter, Beatmung, PEG).
• Chronische Wunden, Hautläsionen.

4. Pathogenese

MRSA besiedelt Haut und Schleimhäute. Eine reine Kolonisation verursacht keine Symptome, kann aber bei Eintritt in den Körper (Wunde, Blutbahn, Lunge) schwere Infektionen auslösen.

5. Symptome / Klinik

Abhängig von Eintrittspforte:

• Hautinfektionen (Abszesse, Furunkel)
• Wundinfektionen
• Pneumonie (bei Beatmung)
• Sepsis, Endokarditis (schwerste Verläufe)

6. Diagnostik

• Abstriche (Nase, Rachen, Wunden)
• Mikrobiologischer Nachweis im Labor
• Antibiogramm zur Resistenzprüfung

7. Verlauf / Komplikationen

• Von symptomloser Besiedlung bis lebensbedrohlicher Sepsis.
• Häufig langwierige Verläufe durch eingeschränkte Therapieoptionen.

8. Therapie

• Reserveantibiotika (z. B. Vancomycin, Linezolid).
• Sanierungsmaßnahmen bei Kolonisation (Dekolonisation).
• Strikte Hygienemaßnahmen (Isolierung, Schutzkleidung).

9. Pflege & Prophylaxe

• Basishygiene: konsequente Händedesinfektion, Handschuhe, Schutzkittel.
• Flächen- und Gerätereinigung nach Gebrauch.
• Kontaktisolation in Einrichtungen (Einzelzimmer, Schutzkleidung).
• Aufklärung von Personal, Betroffenen und Angehörigen.
• Regelmäßige Screening-Abstriche bei Risikopatienten.